社区能挂专家号为何接诊量仍不高？

  跟着优质医疗资源加快下沉，底层医疗卫生服务才能继续进步，现在在社区就能看上专家号，县域内就诊率显着进步。但是，半月谈记者在底层调研发现，在医联体变革取得成效的一起，转诊“能上不能下”、底层药品保证仍有缺少等问题也逐步闪现，亟待破解。

  医联体即医疗联合体，是指在一个区域内，构成以三级医院为中心，联合二级医院、社区卫生服务中心等组成的“协作安排”，旨在让患者在底层就能享用优质医疗服务，破解“看病难”。

  “曾经做胃肠镜至少要提早一周往榆林跑，现在县里就能做，还能实时连线西安专家。”陕西省榆林市吴堡县居民宋阿姨说。

  作为全国归纳医改试点省份，陕西全方面推进严密型医联体建造。据了解，陕西县域医院长途治疗已遍及掩盖超声、印象、胃肠镜、病理等多个科室。比如在县域医院做印象查看，西安大医院的专家长途就可以拟定治疗计划。2024年，陕西县域就诊率进步12.7%。

  医联体变革显着进步底层医疗卫生服务才能，渐渐的变多的患者不必再为看一般病、常见病四处奔波。不过，在变革从搭结构、建机制向提质量跨进的过程中，一些实际应战逐步闪现出来。

  ——大医院专家“悬浮”于社区，优质资源“沉而未用”。虽然专家下沉，但社区接诊量依然不高。究其原因，除大众对非固定坐诊专家不熟悉、底层医疗组织设备不完善外，还与许多患者没有及时获取专家到社区坐诊信息有关。实际中，虽然专家定时到社区坐诊，但大部分专家下沉排班信息仅由社区卫生服务中心、城镇卫生院等自行宣扬，不少三级医院官网、大众号没有自动公示。

  ——部分患者“能上难下”，转诊一头拥堵一头空。半月谈记者调研发现，这一失衡现象的中心症结之一，是部分三级医院下转机制不健全、规范不清晰。例如，不少医院未拟定术后恢复、慢病稳定时等适合下转病种的清晰目录，哪些患者该转、何时能转缺少一致根据，直接引发“上转简单下转难”。此外，底层医疗组织在医疗资源、专业才能上的接受短板等，也进一步卡住了患者双向转诊的“下半程”，加重资源错配。

  ——底层医疗保证存在短板，人才药物缺口亟须补足。半月谈记者正常采访了解到，陕西底层医疗组织全科医师遍及缺少，县村庄医疗组织等级不同，用药目录不同，致使底层医院用药受限。在部分底层医院，国家根本药物目录装备率约为七成，慢性病用药缺口超三成。

  本年9月，国务院批复赞同施行《医疗卫生强基工程施行计划》，清晰加强严密型医联体内在建造，并提出依托严密型医联体，推进以人员为中心的资源下沉底层。

  “依托省-市-县-乡四级架构，清晰三级医院为中心，联合专科医院，构成总医院办理架构，完成人、财、物、事、绩、管的一致办理，探究‘资源下沉、底层首诊、上级手术、社区恢复’的医疗服务形式。”西安交通大学教授陈斌主张，优化医联体内不同等级医疗组织的医保付出差异方针，完成医联体内医保统筹、药品一致、双向转诊、住院患者医保一次性结算。

  多位专业的人主张，出台具有吸引力的人才引入方针，经过定向培育等方法，为底层医疗卫生组织运送本土化人才；加强训练与继续教育系统建造，定时遴派人员到上级医院进修学习；在底层建立“名医工作室”，发挥名医传帮带效果，培育一批留得住、用得上的底层医疗主干；建造区域一致的信息化渠道，整合各级医疗组织信息系统，完成电子病历、查看查验成果跨组织互认，进步医疗数据同享功率。