“百年总院有强科”系列报道八 让疾病确诊“金规范”更精准 ——国药春风总医院病理科高质量展开之路探寻

  在现代医学系统中，病理确诊可谓疾病确诊的“金规范”。作为区域病理确诊系统的中心构成之一，国药春风总医院病理科自1969年创立以来，经过56载学科建造与技能迭代，现已构成掩盖安排病理确诊、细胞病理确诊、分子病理确诊、肿瘤个体化医治辅导的全链条技能服务系统，是集疑问病理会诊、癌症早筛早诊、生物样本库建造及病理医师训练等“医、教、研”于一体的省级临床要点专科。

  在该院病理科档案室内，一份签发时间为1970年12月26日的手写病理陈述上，笔迹明晰可辨。这份由病理科老前辈张佰祥、朱烨签名，纸张上端印有“最高指示：咱们的职责，是向人民担任”字样的宝贵档案，见证了病理学科猛进进程。

  1969年，在援助“三线建造”的年代浪潮下，武汉市榜首医院病理查验站整建制迁入山区十堰。1970年，张湾医院病理科树立，填补了区域病理学科展开空白。

  尔后的30年间，科室不断引入国内外先进病理技能——1974年，特别染色辅佐确诊技能进步了疑问病例确诊水平；1976年，快速白腊切片病理确诊技能化解了患者当务之急；1980年，术中快速冰冻切片病理确诊技能终结了二次手术年代；1988年，引入美国免疫组化技能，时任病理科主任贾国凤带领团队创立的病理确诊渠道，至今仍是鄂西北地区仅有的专业渠道。至1992年，超微病理、PCR检测等技能相继使用，搭建起区域高端医治系统。

  进入21世纪，科室在精准医疗范畴继续发力、加快领跑，荧光原位杂交、荧光定量PCR、循环肿瘤细胞检测等12项分子病理确诊技能打破传统边界，让临床确诊更精准、更快速。“以往，实体肿瘤基因查验测验的项目需送往上级医院才干完结。现在，科室凭仗技能晋级，可以完结大部分此类检测。”2014年接任科室主任的朱正鹏见证了科室在技能范畴的深入革新与继续迭代。

  跟着学科建造水平的稳步进步，该院病理科在“十三五”至“十四五”期间，接连两届荣膺湖北省临床要点专科，跻身于湖北省病理科榜首队伍。

  3月26日，记者走进该院病理科确诊室，只见病理医师聚精会神，将视界聚集于显微镜目镜，右手食指和拇指默契合作，以极为精准的力度轻旋调焦螺旋，时间保持视界明晰。与此一起，左手灵敏地操作物镜转换器，根据调查需求，精准调整扩大倍数。在显微镜下，只是4微米厚的病理切片上，每一处纤细结构都明晰呈现。

  “较杂乱的免疫组化检查，每一张切片需求历经70余道工序。”朱正鹏介绍，一张看似一般的病理切片，背面是一套谨慎杂乱的制造流程。以惯例病理检查切片为例，其制造需历经大体检查、选材、脱水、包埋、切片、染色、阅片等40余道工序，任何一个环节呈现过失，都会影响切片质量，搅扰临床确诊与医治。

  更检测团队协作才能的，当属术中病检。3月22日上午10时15分，一份甲状腺标本从12号手术间紧迫送达病理科，标本标签上“术中冰冻”的字样让整个科室瞬间紧张起来，医师、技师立即行动，经过核对、选材、冷冻、切片、染色、封片、阅片等一系列程序，19分钟后，病理科的电话直达手术室：“患者卢某，左边甲状腺状癌。请在信息系统检查书面陈述。”手术室主刀医师据此调整计划，决断决议下一步手术操作。

  “术中冰冻切片快速病理确诊技能广泛使用于乳腺甲状腺外科、肝胆外科、胃肠外科、胸外科、妇产科等临床科室，一般要求在收到手术标本30分钟内做出精确的病理确诊。为保证确诊的精确性与可靠性，这类陈述需由经历比较丰厚、具有副主任医师及以上职称的医师担任阅片，并终究签发。”朱正鹏说，根据近五年多个方面数据显现，科室术中冰冻确诊精确率达99.58%，出具陈述均匀时长24.54分钟，处于区域领先地位。

  现在，科室正着重打造基因检测技能渠道。该渠道包含荧光原位杂交、荧光定量 PCR、循环肿瘤细胞检测、基因多态性检测等技能，为肿瘤筛查、前期防备、精精确诊、精准医治、效果点评、预后判别、复发监测等供给精准决议根据。依托各项先进的技能，近三年来，病理科病理确诊精确率到达99.67%。

  假如将病理陈述比作“临床医师的指南针”，那么病理医师便是精心打磨这枚“指南针”的工匠。在病理学界有一个一致：培育一名合格的病理医师需求“十年磨一剑”，要在数以万计的阅片量中不断锻炼眼力、堆集丰厚经历。

  身为学科带头人，朱正鹏深耕病理确诊范畴长达24年，一直秉持“以教促学”理念，树立日常业务学习机制，安排高年资医师展开阅片教育，助力青年医师敏捷生长，进步病理确诊全体水平。

  在人才培育方面，明确要求中高级职称医师进步全科病理确诊才能的一起，定向培育1至2项亚专科专长，统筹推进亚专科建造协调展开。针对不同岗位特性，施行差异化培育战略：病理医师经过三级审阅、病例评论、阅片带教等方法，不断的进步确诊思维才能；病理技师团队树立规范化实操训练系统，全力保证技能质量安稳。

  现在，科室已构建起层次分明的人才队伍：5名高级职称医师引领学科展开趋势，8名中级职称医师成为中坚力气，青年医师有序跟进。小组成员中，大部分在北京协和医院、复旦大学隶属肿瘤医院等顶尖组织进修，硕博学历医师占比52.14%，带动了科研教育全面进步。近年来，科室共完结11项课题研讨，宣布论文50余篇，其间 SCI论文6篇，参编专著5部，立异打造了“理论-数字实训-事例解析”三维教育系统。

  积跬步以致千里，积小流以成江海。展望未来，病理科将朝着“亚专科建造、规范化确诊、新技能使用、病理确诊整合、病理资源共享”方向展开，争创省内闻名、区域一流的临床病理确诊中心，助力精准医疗跨越式展开，为广阔大众的健康筑牢根基，为“健康十堰”建造继续奉献才智与力气。